Kepenų nepakankamumas yra būklėpatologinė, atstovaujanti paskutinei bet kokios ligos stadijai. Liga siejama su sutrikusia funkcija, ją lydi įvairios sunkumo neuropsichiatriniai sutrikimai, kai kuriais atvejais iki komos.
Kepenų nepakankamumas gali būtipasekmė infekciniu hepatitu (infekcinė liga), lėtiniu hepatitu, kepenų cirozė valcavimo, alveococcosis, navikai, lėtinis pankreatitas Zasłonięcie (okliuzija) iš tulžies latakų. Ligos priežastis taip pat yra hemodinamikos sutrikimo fone kepenų venų okliuzijos, nuodingieji grybai, hepatotropic medžiagų (švino, fosforo ir kitų) Ekstremalios įtaką veiksniai (veiklos procedūras, nudegimai, žaizdos). Liga vystosi ir netolerancija vaistų (vaistų nuo cukrinio diabeto narkotikų, chlorpromazinas ir tt), ligų lydi kepenyse cholestazė.
Vaikystėje kepenų nepakankamumas dažniausiai yra virusinės hepatito B pasekmė.
Atsižvelgiant į mechanizmą, kepenų nepakankamumas yra padalintas į dvi formas.
Pirmasis turi endogeninį. Ši forma išsivysto dėl pažeidimų kepenų parenchimo ir hepatocitų funkcijos sutrikimo.
Išorinė forma yra susijusi su kraujo prisotinto amoniako suvartojimu į bendrą kraujotaką iš portalinės venos per portalocavalo anastomozes.
Kaip rodo praktika, kepenų nepakankamumas daugeliu atvejų vystosi mišrios formos. Šiuo atveju vyrauja endogeniniai veiksniai.
Kepenų nepakankamumas. Simptomai
Liga gali tęstis žaibo greičiu,chroniškai ir akivaizdžiai. Dažniausiai pasireiškia lėtinė liga. Pirmose jo apraiškose atskleidžiamas kepenų ir ląstelių nepakankamumas. Yra sutrikusi mityba, sausa oda, turgoriaus sumažėjimas audiniuose, vorinių venų susidarymas ir kraujosruvos ant odos. Atsižvelgiant į padidėjusį apsinuodijimą, ginekomastija gali išsivystyti. Be to, tikriausiai padidėja ar sumažėja kepenys, plinta ascitas, padidėja blužnis. Sunkios nepakankamumo požymiai charakterizuoja sunkų pralaimėjimą. Šios būklės pacientai turi specifinį burnos kvapą, karščiavimą, palpacijos jautrumą.
Tolesnis ligos vystymas yra būdingasnervų ir psichinės pacientų sutrikimai. Tokie pokyčiai laikomi pagrindiniais veiksniais vertinant ligos sunkumą. Atsižvelgiant į simptomus, šie sutrikimai yra suskirstyti į tris etapus.
Pirmasis yra naktinis nemiga, emocinis nestabilumas, mieguistumas per dieną, atminties sutrikimas, kai kuriais atvejais galimas galvos skausmas arba galvos svaigimas.
Antrasis etapas būdingas neurologiniamsutrikimai, sąmonės sutrikimai, iki kepenų (encefalopatijos) hepatargo atsiradimo. Pacientams stebimi lūpos, rankos, akių vokai, ataksija, klajojančios akys, netyčia defekacija ir šlapinimasis. Tikriausiai taip pat ir bėrimo sindromo atsiradimas kartu su sužadinimu su perėjimu prie slopinimo. Esant tokiai būkle, pastebimas didesnis elektroencefalogramos rodiklių pokyčių laipsnis.
Trečiajame etape (koma) būdinga didelė painiavos. Po to ateina stuporas, o tada - koma.
Su silpnumo kepenų nepakankamumu, mirtis gali atsirasti per kelias valandas.
Ūminis ligos vystymasis yra staigus arbaposūkis (palaipsnis), prasidedantis nuo kelių dienų iki savaičių. Kai kuriais atvejais patologija gali sustoti po pirmojo arba antrojo etapo, tačiau paprastai ji progresuoja ir sukelia mirtinus padarinius.
