Kaip atliekama bronchoskopija plaučiuose ir bronchuose: apžvalgos. Ar skausminga atlikti bronchoskopiją?

Kaip atliekama bronchoskopija? Tik nedaug žino, bet šis žodis skamba puikiai. Ir ne veltui. Galų gale, tai yra labai sudėtinga procedūra su tam tikra rizika. Atlikite tai sterilioje operacinėje patalpoje, laikydamiesi visų reikiamų atsargumo priemonių.

kaip atlikti bronchoskopiją

Kaip plaučių bronchoskopija

Pacientų atsiliepimai iš šios procedūrosapie tai, kaip bronchoskopija atliekama, nuraminti. Svarbiausia yra tai, kad jis apskritai nepakenks, tai trunka ilgai, o tinkamai elgdamiesi jis nepalieka jokių neigiamų pasekmių.

Milžiniškos diagnostikos ir gydymo galimybėsbronchoskopas su daugiau negu kompensuoja paciento nemalonius pojūčius procedūros metu. Ir vis dėlto, kas yra diagnostinė ir medicininė bronchoskopija: kaip veikia kiekviena iš šių procedūrų?

Šiuo metu bronchoskopija yra veiksmingiausiair vizualus būdas tikrinti ir atlikti tam tikras terapines priemones plaučių, bronchų ir trachėjos vidinei ertmei. Įdėjus optinį bronchoskopą, monitorius gali stebėti visą vaizdą ir tiksliai diagnozuoti.

Be diagnozės, terapinisbronchoskopija. Buvusių pacientų atsiliepimai yra tiesioginis įrodymas, kad šios procedūros terapinės savybės yra labai veiksmingos: greitas pašalinių organų ir patologinių medžiagų pašalinimas iš bronchų, būtinų vaistų įvedimas.

Bronchoskopijos tipai

kaip atliekama bronchų bronchoskopija

Kaip bronchoskopija yra sunki ir kas tai yra?skiriasi nuo lankstaus? Tvirtas (standus) bronchoskopas yra tuščiavidurių, standžių vamzdelių sistema su žibintuvėliais ir kamera iš vienos pusės, o kita - manipuliatorius. Procedūra su standžiu bronchoscope reikalinga norint aptikti svetimkūnį bronchų ar kvėpavimo takuose arba sustabdyti kraujavimą iš kvėpavimo organų.

Vyks nelanksti fibrobronchoskopija pagal bendrąją anesteziją. Kaip bendrosios anestezijos, pacientas nepatiria diskomforto, nejuda ir netrukdo su gydytoju susikaupti.

Dažnai kietąjį bronchoskopą naudoja greitosios medicinos pagalbos gydytojaiglobos ir gaivinimo grupėms teikiant pirmąją pagalbą, pavyzdžiui, nuskendusį asmenį. Tai yra greitas ir efektyvus skysčių pašalinimas iš plaučių. Kai diagnozės proceso metu diagnozuojamos įvairios patologijos, standus bronchoskopas leidžia gydytojui nedelsiant jas pašalinti vietoje. Su lanksčia bronchoskopija tokios galimybės nėra, gydytojas turės pakartotinai įdėti prietaisą į paciento kvėpavimo takus.

bronchoskopija kaip ir

Nesant tiesioginių nuorodų į sunkų tipąBronchoskopijos gydytojai bando naudoti elastinį fibrobronhoskopą, šiuo atveju dažniausiai pakankamai vietos anestezijos. Tai yra lygus vamzdis iš optinio kabelio su LED, vaizdo kamera viename gale ir valdymo svirtis kitoje.

Nors laikoma lanksčia bronchoskopijos formadažniausiai diagnostinis, specialus kateteris, esantis fibrobronhoskopo viduje, prireikus pašalins skysčių iš bronchų arba duos jiems vaistų. Tai lengvai ir su minimaliu gleivinių traumų traktavimu patenka į pačias nutolusias kvėpavimo organų dalis.

Anestezija: bendroji ar vietinė?

Atsižvelgiant į paciento psichiką (vaikystę, nestabilią psichiką, šoko ir streso būseną), galima nustatyti bendrą anesteziją lanksčia bronchoskopija.

Vietinė anestezija reiškia naudojimąLidocaino tirpalas purškalo pavidale, jis pirmiausia drėkinamas nosies sinusais, nosies niežulys, tada, kai aparatas juda, geroji spazmai, trachėja ir bronchai. Lidokainas ne tik sumažina skausmą, bet taip pat slopina vėmimą ir kosulio refleksą. Senyvame amžiuje rekomenduojamas tik vietinis anestezija arba pacientas turi sunkią širdies ir kraujagyslių ligą.

Bronchoskopijos taikymo sąlygos

Diagnozinė bronchoskopija reikalinga šiais atvejais:

  • su tuberkulioze;
  • rūkymo patirtis nuo 5 metų;
  • įtariamasis plaučių vėžys;
  • plaučių atelektazė;
  • kraujavimas;
  • kvėpavimo takų obstrukcija;
  • ilgalaikis kosulys nežinomos kilmės;
  • patologija, atskleista dėl rentgenografinių vaizdų (uždegimas, mazgai, tankinimas).

kaip plaučių bronchoskopija

Be to, nustatyta terapinė bronchoskopija:

  • išskleisti svetimkūnius iš kvėpavimo sistemos;
  • neoplastų, kurie blokuoja kvėpavimo takus, pašalinimas;
  • stento vieta ant kvėpavimo takų, kai jie yra užblokuoti navikais.

kaip atlikti plaučių atsako bronchoskopiją

Tyrimo paciento paruošimas

Kas yra bronchoskopija ir kaip tai pasiruošti? Paprastai pacientai tai sužino tik suvokdami procedūros neišvengiamumą ir skaitydami bet kokią literatūrą apie tai, kaip bronchoskopija atliekama. Teigiamas procedūros poveikis priklauso nuo gydytojo įgūdžių ir atsakingo požiūrio bei kruopštaus paciento paruošimo.

Pirmiausia reikės atlikti keletą bandymųir išlaikyti egzaminą (kraujo, šlapimo, funkcinio plaučių tyrimo, krūtinės rentgeno spindulių, širdies elektrokardiogramos ir kai kurių kitų pagal kraujo, šlapimo ir kraujo krešėjimą analizė pagal paciento ligą ir tyrimo tikslas). Gydytojas palaikys pokalbį su pacientu, pasakys, kur atlikta bronchoskopija, kaip bus atliekamas egzaminas ir kas iš anksto turėtų būti parengtas morališkai.

Be to, jis pasiūlo užpildyti klausimyną, kuriame turėtų būti nurodyta:

  • esama širdies liga;
  • kraujo krešumo sutrikimo problemos;
  • autoimuninės ligos;
  • preparatai, kuriems gali būti alerginė reakcija;
  • vartojo vaistus;
  • lėtinės ir ūminės ligos;
  • nėštumo būklę ir kitas kūno charakteristikas, kurios gali turėti įtakos bronchų skalės procedūros eigai.

Suplanuoto tyrimo metu pacientas neleidžiamasvartoti maistą, alkoholį, rūkyti mažiausiai 8 valandas. Žmogaus skrandis turi būti tuščias. Tai yra priimtina iš anksto išgydyti vidurius arba įdėti valymo klizmą.

Pacientams, kuriems yra bronchinė astma, leidžiama vartotiveikiančiame inhaliatoriuje. Daugelis pacientų patyrė ir labai nervingai prieš tyrimą. Šiuo atveju žmogui rekomenduojama švelniai raminanti priemonė. Labai svarbi paciento emocinė būklė - procedūros metu jis buvo ramus ir atsipalaidavęs - kitaip gydytojui bus sunku atlikti sklandžius ir labai tikslius judesius, nuo kurių priklausys tyrimų efektyvumas.

Ar skausminga atlikti bronchoskopiją

Priešingai lūkesčiams, procesasbronchoskopija yra neskausminga. Kai įterpiamas į vamzdelį, jaučiamas vienkartinis gerklės, nosies užgulimas, gomurio tirpimas ir sunku rijoti. Paciento kvėpavimas nėra sunkus, nes vamzdžio skersmuo yra labai mažas.

kur atliekama bronchoskopija

Po procedūros

Pacientas visiškai atsigauna ir galipalikite ligoninės pastatą, valgykite maistą, vandenį 2-3 valandas po procedūros pabaigos. Rūkymas ir alkoholio vartojimas per pirmąsias dvi dienas yra nepageidaujamas. Jei buvo paguostos raminamieji preparatai, tada šią dieną geriau nebūti vairuoti ir vairuoti transporto priemonę, nes jie nulemia žmogaus dėmesį, greitį ir reakciją.

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, bronchoskopija turi daug kontraindikacijų.

1. Santykinis, jei byla yra skubi ir nėra galimybės diagnozuoti kitu būdu:

  • nėštumas (2 ir 3 trimestrai);
  • pažengęs cukrinis diabetas;
  • padidėjęs skydliaukės liaukas;
  • alkoholizmas;
  • bronchinė astma.

2. Absoliutus, jei yra negrįžtama žala sveikatai:

  • dekompensuotai vienas iš širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (miokardo infarkto, aortos aneurizmos, širdies liga, širdies aritmijų, hipertenzija);
  • kvėpavimo nepakankamumas arba bronchų sistemos užtvindymas;
  • kraujagyslių trombozė - smegenų ar plaučių;
  • paciento psicho-neurologinės ligos (epilepsija, šizofrenija);
  • skausmas įvairių kilmės pilvo ertmėje.

ar skausminga atlikti bronchoskopiją

Galimos komplikacijos

Bronchoskopijos procedūra yra pakankamaSunku, jei tinkamai atliktas nemalonių pojūčių, yra tik nedidelis gerklės skausmas. Tačiau nuo nelaimingų atsitikimų niekas neturi imuniteto, o procese gali atsirasti komplikacijų:

  1. Mechaninis pažeidimas ir netgi plaučių, bronchų ir trachėjos punkcija gali sukelti kraujavimą.
  2. Prieš pradedant procedūrą nepavyksatliekamas alerginis tyrimas, šiam pacientui skiriama nedidelė anestezijos dozė. Bet kartais atsitinka taip, kad mėginys sėkmingai praeina, o alergija pasireiškia jau procedūros metu, didinant dozę. Galima gerklų edema ir anafilaksinis šokas.
  3. Kiekvieno paciento gerja yra individuali, kartais dėl anatominių ypatybių bronchoskopas gali sugadinti balsą.
  4. Jei po procedūros nesilaikoma gydytojo rekomendacijų, gali gerokai pablogėti sveikatos būklė ir kraujuoti.

Taigi, ištyrus visas galimas indikacijas,kontraindikacijos ir rizikos, gydytojas-terapeutas ar plaučių specialistas nustato bronchoskopijos tikslingumą, aptaria tai su pacientu ir su jo raštišku sutikimu skiria procedūros dieną ir valandą.

Patinka:
0
Bronchitas vaikams
Plaučių CT tyrimas - moderni diagnostika
Plaučių vėžio požymiai
Kaip vystosi astma bronchitas?
Emfizemos simptomai ir jų patogenezė
Plaučių emfizema
Plaučių struktūra
Kaip vystytis ir kaip išgydyti rales
Preparatas "Ipratropiumo bromidas"
Populiariausi pranešimai
aukštyn